כאבי ברכיים

רוב כאבי הברכיים נובעים ממפרק הברך עצמו – מהסחוס והרצועות שבתוכו, או מהשרירים והגידים שחוצים אותו מבחוץ. לעיתים הכאב אף מקורו במקום אחר לגמרי, כמו עמוד השדרה המותני או מפרק הירך. מאמר זה מסביר מהיכן מגיעים כאבי הברכיים הנפוצים, כיצד הרפואה הסינית מבינה אותם, וכיצד דיקור סיני יכול לסייע בהקלה עליהם ובטיפול בשורש הבעיה.

מקורות הכאב במפרק הברך

כאב שמקורו בתוך מפרק הברך נובע בדרך כלל מפגיעה ברצועות ו/או בסחוס היוצר את המפרק ומאפשר את תנועתו. הפגיעות הנפוצות ביותר מתרחשות בצד הפנימי, המדיאלי, של המפרק, וכוללות את הרצועות המדיאליות, הרצועות הצולבות הקדמיות והאחוריות והמניסקוס המדיאלי, שהוא הסחוס הפנימי. פחות שכיחות הן פציעות ברצועות הצדדיות שבחוץ, ברצועות הצולבות או במניסקוס הלטרלי ובמבנים סחוסיים אחרים של המפרק.

פציעות מפרק הברך יכולות להתרחש כתוצאה מטראומה פתאומית, ואצל מבוגרים גם כתוצאה מניוון הדרגתי של הברך ושחיקת הסחוס לאורך זמן. ברכיים כואבות יכולות לנבוע גם מפגיעה בשרירים ובגידים החוצים את המפרק, בדרך כלל בהיבט הרוחבי ובחזית הברך סביב הפיקה. הסיבות הנפוצות ביותר לפגיעות מסוג זה הן מאמץ חוזר ונשנה, שימוש מופרז או בלתי הולם במפרק, ונעליים שאינן מתאימות לרגל ולברך.

כאבי ברכיים בראי הרפואה הסינית

הרפואה הסינית מייחסת לכל מיקום של כאב בברך משמעות שונה, בהתאם למרידיאן שדרכו הוא עובר. כאב בצד הפנימי של הברך מערב לעיתים קרובות את המרידיאנים היינים של הרגל – כליות, כבד וטחול־לבלב. כאב בצד החיצוני של הברך קשור בדרך כלל למרידיאני הקיבה וכיס המרה, וכאב בחלק האחורי של הברך מערב לרוב את מרידיאן שלפוחית השתן ו/או מרידיאן הכליות.

הסיבה העיקרית לכאבים ולפציעות אקוטיות, מנקודת מבטה של הרפואה הסינית, היא תקיעות של הצ'י (האנרגיה) והדם במרידיאנים שנפגעו. כאשר הבעיה מוזנחת לאורך זמן, כשהפציעה חוזרת על עצמה או כשהטיפול הראשוני לקוי, המצב עלול להתקדם ולהחמיר. לכן זיהוי מדויק ככל האפשר של מיקום הכאב והמבנים המעורבים בו הוא תנאי חשוב להצלחת הטיפול.

הקשר בין הגוף לנפש

הקשר בין הנפש לברך פחות מיידי וישיר מאשר באזורים אחרים בגוף, כמו הצוואר, שמגיב לעיתים קרובות באופן מיידי למתח ולכעס. עם זאת, כמו בכל פציעה כרונית או חמורה המשביתה תנועה ושגרה, אנשים עלולים לחוות דיכאון, תסכול, עצב או דאגה. מתח כרוני גורם להפרשה עודפת של הורמון הקורטיזול, שעלול לפגוע בשרירים וברקמות החיבור ולהשפיע לרעה על בריאות הברך. תחושת עייפות, דיכאון או הלם לאורך זמן עלולים להוביל ליציבה רפויה ולחוסר פעילות גופנית, מה שפוגע בברך עוד יותר.

ברפואה הסינית המסורתית, ברכיים כואבות וחלשות יכולות להיות סימפטום לחוסר באנרגיית הכליות. פחד, ייאוש, פסימיות ודיכאון הם רגשות שנקשרים לעיתים קרובות עם חולשת הכליות. גם חוסר הרמוניה רגשי של כעס וחוסר סבלנות, בשילוב עם דאגה והערכה עצמית נמוכה, יכול להתבטא בחוסר איזון בשריר הארבע־ראשי, כאשר צידו הפנימי חלש וצידו החיצוני כואב ומכווץ.

טיפול בדיקור סיני לכאבי ברכיים

טיפול בכאבי ברכיים בעזרת דיקור סיני כרוך פעמים רבות בשילוב של אלקטרו־גירוי עדין באזורי ההשפעה. שילוב זה הוכח כמפחית כאב ומתח שרירים, כמפחית נפיחות ודלקת, וכמגביר את גמישות הרקמות הרכות ואת טווח התנועה. הוא גם משפר את זרימת הדם במקום ואת הניקוז הלימפטי, ובכך תורם להחלמה מהירה יותר. לעיתים הדיקור מתבצע דווקא באזורים מרוחקים מהברך, כמו המרפק, הקרסול או הכתף – נקודות שמשפיעות במישרין על הכאב במפרק.

בנוסף לדיקור, נעשה שימוש בעיסוי ובטכניקת גואה שה: שפשוף עדין של העור והרקמות שמסייע לשבור הידבקויות של גידים ורצועות שנוצרו כתוצאה מדלקת. במקביל ניתנים תרגילים לחיזוק שריר הארבע־ראשי ולמתיחת שרירי הירך האחוריים והישבן, שיכולים לסייע הן בטיפול בכאב הקיים והן במניעת פציעה חוזרת. מספר מחקרים שבדקו את יעילות הדיקור בכאבי ברכיים מצאו שהוא הקל ושיפר את הכאב בצורה ניכרת; אפשר לקרוא על כך, לדוגמה, במאמר שפורסם במאגר המחקרים הרפואי PubMed.

כשכדאי לפנות לבירור נוסף

• כאב חד ופתאומי בעקבות טראומה או נפילה
• נפיחות משמעותית, חום מקומי או קושי לשאת משקל על הרגל
• כאב כרוני שאינו חולף ומחמיר עם הזמן, במיוחד אצל מבוגרים
• כאב שאינו משתפר לאחר מספר טיפולים ודורש הערכה רפואית משלימה

לתיאום טיפול

אין טעם למשוך את הכאב ואי הנוחות. ב"מחט רוח", הקליניקה לרפואה משלימה ודיקור סיני של שי דוידס בירושלים וברמת גן, ניתנים טיפולים המותאמים אישית לסוגי הבעיות השונות, ובהם גם כאבי ברכיים, כאבי גב וכאבי צוואר וכתפיים. לפרטים נוספים ותיאום טיפול אפשר ליצור קשר עם הקליניקה.